腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临 的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大 的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走 。
检查显示 ，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而，常规检查 ，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么 ，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战 。
台民调 ：蔡英文声望破44个月新低，系上任以来单次声望跌幅最大******
【环球时报综合报道】民进党在“九合一”选举中大败，台湾地区领导人蔡英文在开票当晚辞去民进党主席一职 。台湾“民意基金会”20日公布最新领导人声望调查显示 ，蔡英文的施政声望破44个月新低，也 是她自2016年5月上任以来 的6年7个月中，单次声望跌幅最大 的一次 。
据台湾“风传媒”20日报道 ，当天发布 的民调显示 ，在20岁以上台湾人中，针对蔡英文处理岛内大事 的方式 ，包括重要人事安排与政策 的提问，结果发现10.2%非常赞同，27.3%还算赞同，26.1%不太赞同 ，20.3%一点也不赞同 ，16.1%没意见 、不知道或拒答 。换句话说 ，最新民意显示，37.5%基本上赞同蔡英文处理大事方式，46.4%不赞同。
“民意基金会”董事长游盈隆分析称，这项调查传达了一个清楚且重要 的信号 ，那就是不赞同蔡英文领导方式的人已远超过赞同者 ，意味着其民意支持度已大量流失，开始陷入新的执政困境。与最近一次10月 的调查相比 ，蔡英文的声望出现巨大变化 ，其领导人表现赞同率重挫13.7% ，换算实际人口数，等同流失约264万选民的支持 ；不赞同率激增8.7% ，也等同新增168万人反对 。
游盈隆认为，有几点值得注意。从年龄层看，除了20-24岁外 ，25岁以上 的所有年龄层都呈现多数不赞同蔡英文处理大事 的方式；即使以最年轻 的20-24岁人群来看，42%赞同 ，30%不赞同，差距只有约12% ，这和过去动辄相差数十个百分点而言，“是小巫见大巫”。其次 ，从教育背景看，可明显看出受教育程度越高，不赞同蔡英文处理大事方式 的比例越高。例如初高中教育程度者，有50%赞同蔡英文 ，34%不赞同；大学及以上教育程度者，36%赞同，48%不赞同。
报道称 ，这次民调显示 ，国民党重返岛内第一大党。针对岛内政党支持度 ，结果显示，24.7%支持民进党，25.1%支持国民党 ，17.7%支持民众党，4.5%以及2.5% 的人士分别支持“独”派小党“时代力量”和基进党 ，其他政党合计1.5%，22.9%的人则没有特别支持哪派政党 。国民党支持度这次飙涨6.5% ，创下2019年11月以来 的最高点，也 是2019年7月以来第一次超越民进党 。(余 枫)
(环球时报)
